Base de connaissances Pôle Santé

Questions/réponses

à l'attention de la presse

Remarque

Les questions/réponses suivantes listent un ensemble de questions pouvant être posées sur la thématique du plan canicule 2005. Donné à titre indicatif, ce document n'est donc pas exhaustif mais servira de fil conducteur lors de rendez-vous en région avec la presse locale ou nationale.

NB : la partie réponse sera complétée et/ou ajustée localement.

Le plan canicule 2005 versus 2004

• Quels sont les changements opérés entre le plan canicule de 2004 et celui de cette année ?

Le PNC 2004 s'est enrichi de nouveaux éléments pour la version 2005 :

Pour l'identification et la localisation des personnes âgées et des personnes handicapées (cadre légal donné par la loi n° 2004-626 du 30 juin et décret
n° 2004-926 du 1^er septembre 2004), le PNC 2005 offre deux outils complémentaires :

§         un mode d'emploi du recensement sous forme de questions/réponses mis en ligne sur le site http://www.sante.gouv.fr/canicule/contenu/maires.htm) ;

• une adresse courriel dgas-celluleappui@sante.gouv.fr pour répondre aux questions soulevées par la mise en pratique de l'opération des opérations de recensement [destinée aux services déconcentrés peut-être pas au grand public ni à la presse].

Par ailleurs, la mise en place d'un plan bleu et l'installation de pièces rafraîchies dans tout établissement accueillant des personnes âgées sont pour cette année rendues nécessaires.

Le plan national canicule conserve quatre niveaux semblables à ceux prescrits dans la version 2004, mais la dénomination a changé pour plus de précision :

• la veille saisonnière - niveau 1 ;
• Mise en garde « Canicule et Santé » et actions - niveau 2 ;
• la mobilisation maximale - niveau 4.

Concernant plus précisément, les principes d'alerte :

§         l'alerte repose toujours sur une prévision météorologique que Météo France communique à l'InVS ;.

• pour contribuer à la décision de proposition d'alerte, des seuils de températures minimales et maximales ont été définis pour chaque département. Ces deux seuils doivent être atteints ou dépassés simultanément pour qu'une pré-alerte, une alerte ou une mobilisation maximale soient provoquées. Des critères qualitatifs tels que l'intensité, la durée, la portée et les complications du phénomène météorologique ont également été considérés ;
• en fonction de ces critères, l'InVS propose au ministre, d'activer une alerte, qui la répercute aux préfets ;
• les préfets déterminent, en fonction des informations transmises les actions à mettre en ouvre.

Focus sur la gestion territoriale d'une alerte canicule : le processus d'activation

§         Les réalités géographiques localisées d'un épisode de chaleur sont prises en compte pour le déclenchement.

• Le PNC est déclenché dans le ou les seuls départements concernés et plus par région entière. Le préfet active le PGCD (Plan de gestion d'une canicule départemental) sur tout ou partie du département. Ce plus grand degré d'autonomie permet l'élaboration, au niveau local, d'une communication informative, pédagogique, claire et réactive, adaptée au grand public et aux populations à risques.
• Un numéro d'information locale doit être mis en place dès l'activation du niveau 2 de pré-alerte.

• Pourquoi " décentraliser les prises de décisions " et donner aux préfets la possibilité de déclencher ou lever une alerte ?

Pour pouvoir s'adapter plus précisément à la situation météorologique et sanitaire locale.

 

Le plan canicule 2006 en détail

• Quelles sont les missions du PC Santé ?

Si les indices biométéorologiques (IBM) prévus atteignent ou dépassent les seuils dans au moins un département, et en incluant des critères qualitatifs, l'InVS, après concertation avec Météo France, informe, via le système habituel de déclenchement des alertes sanitaires, le ministre chargé de la Santé.

Le ministre chargé de la Santé active la pré-alerte niveau 2 pour le ou les départements concernés et réunit la cellule de crise ministérielle dite PC Santé avec les cabinets des ministres chargés de la Santé, des Affaires sociales et des Personnes âgées, la DGS, la DHOS, la DGAS, le SICOM, le service du HFD, l'InVS, et Météo France. Il en informe le COGIC, les préfets, les ARH, les DRASS (CIRE) et les DDASS concernés, ainsi que les ministères et organismes listés (chap. 2). Cette cellule se met en configuration de veille et vigilance.

Le PC Santé a pour missions :

§         d'orienter et de coordonner l'action d'ensemble ;

• de traiter les informations envoyées par les différents départements ministériels et les organismes concernés ;
• de mettre en forme et de transmettre les décisions aux autorités locales ;
• de piloter les actions nationales de communication et d'information en direction de la presse et du public ;
• de préparer les actes réglementaires nécessaires ;
• de préparer les interventions diplomatiques (par exemple : transferts sur des établissements étrangers pour les régions transfrontalières).

• Quel est le dispositif de surveillance mis en place cette année ?

L'Institut de veille sanitaire (InVS) surveille les prévisions recueillies auprès de Météo France et collecte des données sanitaires auprès de l'état civil, des services d'incendie et de secours, des Samu et des services d'urgence.

Quand l'alerte est déclenchée, la situation sanitaire locale est mise en veille à l'échelon communal, régional et national, par les communes, le préfet, le PC Santé, l'InVS. En lien avec Météo France, les données météorologiques sont suivies en temps réel 24 h/24 h, par le Centre Opérationnel Départemental (COD). Toute nouvelle information indiquant une situation inhabituelle est alors immédiatement communiquée à la préfecture et au ministère de la Santé et des Solidarités, par les organismes sollicités (Samu, hôpitaux, etc.).

• Quel est le processus d'alerte ? Qui intervient ? En combien de temps ?

L'Institut de veille sanitaire (InVS) surveille les prévisions recueillies auprès de Météo France et propose une alerte si les seuils d'indicateurs biométéorologiques sont atteints ou dépassés, des critères d'ordre qualitatif étant également pris en compte.. L'InVS prévient alors le ministre chargé de la Santé, qui décide de déclencher l'alerte. Dans les départements concernés, c'est alors le préfet qui prend les mesures adaptées dans le cadre du Plan de gestion d'une canicule départemental (PGCD).

Le préfet active le Plan de gestion d'une canicule départemental sur tout ou partie du département.

• À quoi correspondent les différents niveaux d'alerte ?

Niveau 1 : la  veille saisonnière

Du 1^er juin au 31 août : Veille quotidienne de l'activité sanitaire

Ø       Vérification des dispositifs opérationnels 

 

 

Niveau 2 : MISE EN GARDE « CANICULE ET SANTE »  ET ACTIONS

Ø       Mis en place lors d'une vague de chaleur prévue ou en cours

Ø       Rappels à la population des actions de mise en garde individuelle à mettre en ouvre.

Ø       Actions préventives réalisées par les services publics de façon adaptée à l'intensité et à la durée du phénomène.

 

Niveau 3 : La phase de mobilisation maximale

Ø       Dans le cas où la canicule s'accompagne de conséquences qui dépassent le champ sanitaire

 

Organismes et personnels

• Quels sont les organismes impliqués dans ce plan canicule ? Quelles sont leurs missions ?

De nombreux organismes sont impliqués dans le plan national canicule 2005.

On peut citer au niveau national.

• Direction générale de la santé 
• Direction des hôpitaux et de l'organisation des soins 
• Direction générale de l'action sociale
• Service de l'information et de la communication
• Haut fonctionnaire de défense santé
• Direction des relations du travail
• Direction de la défense et de la sécurité civile
• Direction de la protection judiciaire de la jeunesse
• Direction de la population et des migrations
• Direction des sports
• Direction générale de l'énergie et des matières premières
• Direction de l'enseignement scolaire
• Institut de veille sanitaire
• Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé
• Institut national de prévention et d'éducation pour la santé
• Agence française de sécurité sanitaire environnementale
• Agence française de sécurité sanitaire des aliments
• Météo France
• Croix-Rouge française
• Union sociale pour l'habitat
• Société française de gériatrie et de gérontologie

 

Au niveau local.

• Agence régionale de l'hospitalisation
• Cellules interrégionales d'épidémiologie
• Conseil général
• Conseil régional
• Conseil régional de l'ordre des pharmaciens
• Délégation départementale de la Croix-Rouge française
• DDASS
• DRASS
• DRAF (SRFD)
• Équipes mobiles de type " Samu social "
• Établissements de santé
• Établissements pour personnes âgées/handicapées
• Établissements sociaux (Centre d'hébergement et de réinsertion sociale, Centre d'accueil pour les demandeurs d'asile), centres d'hébergement d'urgence et accueils de jours
• Hôpitaux d'Instructions des Armées
• Mairies - Centre communal d'action sociale
• Les médecins/Conseil départemental de l'ordre des médecins/Union régionale des médecins libéraux
• Protection sociale (Assurance maladie : Union régionale des caisses d'assurance-maladie et son réseau, mutuelles, Caisse régionale d'assurance-maladie, Caisse d'allocations familiales, caisses complémentaires de retraite)
• Rectorat
• SAMU
• Service départemental d'incendie et de secours
• Service de soins infirmiers à domicile - Associations d'aide à domicile

 

Fortes chaleurs et canicule

• Quels sont les risques encourus ?

L'exposition d'une personne à une température extérieure élevée pendant une période prolongée, sans possibilité de récupération, est susceptible d'entraîner de graves complications par impossibilité de régulation thermique du corps humain. Les périodes de fortes chaleurs sont alors propices aux pathologies liées à la chaleur, (crampes de chaleur, insolation, épuisement dû à la chaleur, coup de chaleur) à l'aggravation de pathologies préexistantes, surtout chez les personnes fragiles et les personnes particulièrement exposées à la chaleur.

• Quels sont les publics les plus sensibles ?

Les personnes fragiles en cas de fortes chaleurs sont les personnes âgées, les enfants et nourrissons, les personnes souffrant de pathologies chroniques, les personnes traitées par certains médicaments, des personnes souffrant de troubles mentaux et des publics spécifiques (sportifs, travailleurs, personnes en situation précaire et personnes sans-abri ou en habitat non protégé de la chaleur.).

• Quelles sont les mesures mises en place en leur faveur ?

Les mesures de protection des personnes à risques hébergées en institutions sont les suivantes :

• accès régulier à des locaux rafraîchis, constitue une mesure prioritaire pour lutter contre les très fortes chaleurs et les risques d'hyperthermie ;
• installation d'au moins une pièce rafraîchie est une mesure prioritaire dans :

·         les établissements de soins ;

• les maisons de retraite ;
• les logements foyers ;
• les unités de soins de longue durée ;

• mise en place d'un plan bleu qui fixe le mode général d'organisation des établissements d'hébergement en cas de crise ou de déclenchement de l'alerte.

Le repérage des personnes à risques isolées :

Le maire recueille les éléments relatifs à l'identité des personnes âgées et des personnes handicapées qui en font la demande afin de faciliter l'intervention ciblée des services sanitaires et sociaux en cas de déclenchement du plan d'alerte et d'urgence.

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• Quelles sont les recommandations en cas de canicule ?

Il est recommandé de :

• boire fréquemment et abondamment (au moins 1,5 litre d'eau par jour même si vous n'avez pas soif) ;
• se rafraîchir et de mouiller son corps plusieurs fois par jour (douches, bains, brumisateur ou gant de toilette mouillé, sans vous sécher) ;
• éviter de sortir aux heures les plus chaudes (11 h - 21 h) et de pratiquer une activité physique ;
• maintenir son logement frais (fermer fenêtres et volets la journée, les ouvrir le soir et la nuit s'il fait plus frais) ;
• passer si possible 2 à 3 heures par jour dans un endroit frais (cinémas, bibliothèques municipales, supermarchés...) ;
• aider les personnes les plus fragiles et demander de l'aide.